No sé si sabéis que hay una mayor incidencia de HTA en población afroamericana. Como es lógico, hay diferencias significativas respecto a la fisiopatología, manejo, respuesta al tto y pronóstico en la HTA entre diferentes etnias.
En la consulta vino una mujer de unos 35-40 años con una HTA muy alta y tratada desde hace años pero sin conseguir controlarlo. Es verdad que tampoco toma la medicación de manera adecuada(es inmigrante sin papeles, sin dinero…os podéis imaginar), y no sabemos si se da cuenta de la gravedad del asunto. Pero quería comentaros simplemente, por si os toca tratar alguna vez a personas de raza negra con HTA, algunas diferencias:
-se diagnostican con los mismos parámetros que a los de raza blanca
-presentan mayor riesgo de HTmaligna, enf. cerebrovascular y complicaciones renales.
-menor riesgo de accidente cardiovascular en mujeres de raza negra respecto a mujeres blancas con mismos niveles de TA.
-tienen por otro lado mayor incidencia de diabetes
-menor nivel plasmático de renina (son sodio sensibles)
-responden mejor a la dieta hiposódica que los de raza blanca, consiguen bajar más la TA.
-responden mejor a diuréticos, inhibidores del canal del calcio
-responden peor a betabloqueantes e IECAs.
-no hay evidencias respecto a ARAII y alfabloqueantes.
Bibliografía:
Oxford Journals, QJM, vol 92
Journal of Human Hipertension
American Heart Association
Aquí os dejo enlace de un montón de artículos respecto al caso:
http://www.nature.com/search/executeSearch?sp-q-1=JHH&sp-q=black+people&sp-c=25&sp-m=0&sp-s=&sp-a=sp1001702d&sp-sfvl-field=subject|ujournal&sp-x-1=ujournal&sp-p-1=phrase&sp-p=all&submit=go
además son en inglés 🙂
somoslapera 