Quiste de Baker o quiste popliteo es una colección líquida debido a la distensión de la bursa posteriomedial, situada entre los tendones semimenbranosos y gemelo interno de la articulación de la rodilla que habitualmente comunica con la cavidad articular.
Es relativamente frecuente y puede presentarse con patología articular de base o no. La complicación más frecuente es la rotura del quiste que se extravasa a partes blandas con la consiguiente tumefacción de región poplitea y femoral pudiendo simular una TVP u otras entidades como celulitis o hematomas.
Por eso se llama el gran simulador, teniendo que hacer diagnóstico diferencial de: trombosis venosa profunda, trombosis superficial, celulitis, linfangitis, patología muscular de la zona,hematoma muscular, linfedema, sindrome postrombótico…
Para ello debemos tener en cuenta:
-presencia de pulsos periféricos
-no aumento de calor ni enrojecimiento
-signo de Homans negativo
Cuando un quiste de Baker simula un TVP se suele llamar pseudotrombosis o pseudotromboflevitis. Uno de las pruebas a solicitar es el dímero de D y el ecodopler, para valorar el sistema venoso profundo así como detectar el quiste de Baker, sin embargo en ocasiones hace falta pruebas más costosas como RNM, ya que permite una mejor definición y valorar posibles lesiones articulares.
El tratamiento suele ser suficiente con reposo y AINES , aunque en casos de que con tratamiento conservador no sea suficiente , se puede hacer una punción aspiración e inyectar corticoides locales. El tratamiento quirúrgico no suele ser necesario, aunque podría valorarse como último recurso.
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